Praktische gids esthetische tandheelkunde

PRAKTISCHE GIDS ESTHETISCHE TANDHEELKUNDE DIAGNOSE EN ANALYSE | BEHANDELMETHODE CONFIDENT SMILE MAKEOVER | BLEKEN | COMPOSIET | KERAMISCH | ORTHODONTISCH TISSUE MANAGEMENT | ISOLATIE | PREPAREREN | INSTRUMENTARIUM | AFWERKEN & POLIJSTEN | PATIËNTENCOMMUNICATIE & MARKETING Volg ons online henryschein.nl 1

Voorwoord en index

Esthetische tandheelkunde is gericht op de uiterlijke verfraaiing van het gebit en kijkt daarmee verder dan alleen de functionele mondgezondheid. De term esthetische tandheelkunde wordt vaak samen gebruikt met de term cosmetische tandheelkunde. Toch is er wel degelijk een verschil. Esthetische tandheelkunde is meer gericht op het behoud van het natuurlijke gebit, waarbij cosmetische tandheelkunde meer camouflerend werkt en daarbij minder uit gaat van het behoud van de eigen tanden en kiezen. Cosmetische tandheelkunde biedt daarbij meer mogelijkheden, echter wordt het onderliggende probleem niet altijd volledig opgelost. Afhankelijk van het esthetische doel kan gebruik gemaakt worden van verschillende tandheelkundige technieken. Behandelingen kunnen onder andere gericht zijn op het corrigeren van verkleurde tanden, de vorm en positie van tanden. Bij de behandeling wordt uitgegaan van het totale aangezicht en de samenhang van het gebit. Hierbij wordt er veelal tevens samengewerkt met een tandtechnicus. Deze praktische gids is samengesteld om u te helpen bij de keuze van materialen en toepassingen waarmee u uw behandelingen en adviezen kunt optimaliseren. In de digitale uitgave van deze gids zijn alle gekleurde productnamen of artikelnummers voorzien van een directe link naar de bestelomgeving op de website van Henry Schein Dental.

Op de website is meer informatie van het betreffende product te zien zoals foto’s, uitleg, video’s en de actuele prijs. Voor prijsinformatie dient u in te loggen met uw gebruikersnaam en wachtwoord of u te registreren indien u nog geen account bij Henry Schein Dental heeft.

Team Henry Schein

01 diagnose en analyse  �������������������������������������������������� 3 02 behandelmethode confident smile makeover �������������� 5 03 behandelmethode bleken  ������������������������������������������� 8 04 behandelmethode composiet ������������������������������������ 10 05 behandelmethode keramisch ������������������������������������� 18 06 behandelmethode orthodontisch ���������������������������� 20 07 tissue management ��������������������������������������������������� 22 08 isolatie �������������������������������������������������������������������� 24 09 prepareren ��������������������������������������������������������������� 25 10 instrumentarium  ������������������������������������������������������ 26 11 afwerken & polijsten ����������������������������������������������� 28 12 patiëntencommunicatie & marketing �������������������������� 30

2

Bestel online via www.henryschein.nl of telefonisch via 036 53 58 600

Hoofdstuk 1 diagnose en analyse

De eerste stap om een esthetische behandeling uit te voeren is het maken van een “smile analyse”. Hiermee wordt de mondholte, de stand van de tanden, het tandvlees, de gezichtsstructuur en de lachlijn beoordeeld. Daarnaast is het van belang om goede intra- en extra orale foto’s te maken en om de gebits­ situatie met behulp van een intra orale camera of scanner vast te leggen of gebitsmodellen te maken.

behandelingen. IvoSmile biedt de mogelijkheid om patiënten tijdens het consult te laten zien hoe ze eruit zouden zien met een nieuwe glimlach om vervolgens dit effectief af te stemmen met het tandtechnisch laboratorium dankzij de CAD-integratie.

Na een zorgvuldige diagnose en analyse wordt in overleg met de patiënt de best mogelijke behandeling voorgesteld. IVOCLAR IVOSMILE IvoSmile is een communicatie- en consultatie-app die een duidelijke dialoog tot stand brengt met patiënten en tandtechnici. De app op de iPad of iPhone biedt een real-time visualisatie van cosmetische tandheelkundige

Ivosmile inspireert patiënten voorafgaand aan de behan­ deling met de visualisatie van een nieuwe glimlach.

klik of scan de QR-code voor meer informatie

Praktische gids Esthetische tandheelkunde 1

3

Wat zou je aan je glimlach willen verbeteren?

1 Op de schaal van 1-5, hoe tevreden ben je met je glimlach? Erg ontevreden 2 3 4 5

Erg tevreden

REVEAL SMILE QUESTIONAIRE

Wat wil je veranderen aan je glimlach?

Positie / Rechtzetten Kleur

Vorm Vullingen / Protheses Ontbrekende tanden vervangen Beschadigingen

Grootte Symmetrie

Ruimtes

Wanneer je besluit een tandheelkundige behandeling te beginnen, welke van deze factoren zou je overwegen?

Prijs Duur van de behandeling Comfort Esthetiek Frequentie van controles

Snelheid van de behandeling Geen noodzaak om brackets te plaatsen Anders (toelichting):

DISCOVER A CONFIDENT SMILE MAKEOVER

klik of scan de QR-code voor meer informatie

Heb je interesse in een behandeling die ook je tanden bleekt terwijl ze rechtgezet worden?

Ja

Nee

Wanneer wil je je nieuwe glimlach onthullen?

Huwelijk

Vakantie

Verjaardag Zo snel mogelijk

Anders (toelichting):

Voor welke datum?

Hoe snel wil je starten met de behandeling?

Meteen

Binnen een maand

Binnen 3 maanden

Later dan 3 maanden

NEW GENERATION TECHNOLOGY

Aanbeveling tandarts

Reveal aligners

White Dental Beauty bleken

Composiet

Begroting (als voorbeeld)

20230021

PRIME SCAN CONNECT De Primescan Connect combineert de snelste en meest accurate intraorale scanner ooit ontwikkeld door Dentsply Sirona met de flexibiliteit van een laptop. Hiermee is deze scanner het ideale startpunt of volgende stap voor iedere behandelaar in zijn of haar digitale ontwikkeling.

klik of scan de QR-code voor meer informatie

INTRA ORALE CAMERA

klik of scan de QR-code voor meer informatie

4

Bestel online via www.henryschein.nl of telefonisch via 036 53 58 600

Hoofdstuk 2 confident smile makeover Vanuit esthetisch oogpunt zijn er globaal 3 verschillende tandheelkundige situaties die in aanmerking komen voor een Smile Makeover: Afwijking in stand, afwijking in kleur en afwijking in vorm. Elke afwijking kan vanzelfsprekend afzonderlijk behandeld worden; maar het is wellicht beter om de behandeling in samenhang met elkaar uit te voeren. De Confident Smile Makeover methode combineert deze drie situaties om minimaal invasief de kwaliteit van de behandeling te maximaliseren.

ALIGN, BLEACH & BOND Wanneer er eerst gebitscorrectie met behulp van aligners plaatsvindt is restauratieve opbouw eenvoudiger uit te voeren. De behandeling met aligners verbetert dus niet alleen de esthetiek, maar is daarmee meteen ook een functionele oplossing. Bijvoorbeeld bij een diepe beet is het van belang om de anatomie te herstellen zodat er minder slijtage plaatsvindt aan de fronttanden en aan eventueel aangebrachte restauraties. Ook bij “crowding” of een “restricted envelope of function” biedt een stabiele occlusie meer zekerheid over behoud van het restauratieve resultaat. Kleurcorrectie d.m.v. bleken is de minst invasieve behan­ deling waarvan op elk moment in de Smile Makeover gestart kan worden. Met de nieuwe White Dental Beauty Dissolving Whitening Strips is vanwege de korte draagtijd van slechts 15 minuten het zelfs mogelijk om dit te combineren tijdens de aligner behandeling. Vanuit restauratief oogpunt is vormcorrectie met composiet de meest minimaal invasieve behandeloptie. Wanneer gebitscorrectie heeft plaatsgevonden kan met behulp van de ets-bondingtechniek met composiet in de gewenste kleur vormcorrectie plaatsvinden. Met de ruime keuze uit het aanbod van esthetisch composiet en gebruik makend van de juiste behandelmethode wordt de Confident Smile Makeover gecompleteerd tot een duurzaam esthetisch resultaat.

REVEAL

Next Generation Aligner Technology

RENEW

Zichtbaar resultaat binnen een week

REVITALISE

Voordelige behandeling

Envelope Of Function Een Envelope Of Function markeert de eindbewegingen en het bewegingsbereik van de onderkaak (openen, sluiten en de baan terug van maximaal open naar sluiten). Wanneer de kiezen ongehinderd en zonder te schuiven, op elkaar kunnen komen, is er sprake van een acceptabele functie. Bij een “restricted envelope of function” geeft de incisale rand van het bovenfront obstructie in de baan van sluiten en kunnen de kiezen niet op elkaar komen zonder deze rand te raken. Wanneer bij kauwbewegingen de tanden in het onderfront te veel contact maken met de tanden in het bovenfront en bij het bewegen van de onderkaak in contact met elkaar komen en langs elkaar schuren resulteert dat in obstructie van de vrije beweging van de onderkaak. Hierdoor komt te veel kracht op de restauraties in het front en kunnen deze, maar ook de tanden zelf afbreken.

Praktische gids Esthetische tandheelkunde 1

5

Hoofdstuk 3 behandelmethode bleken Er zijn vele oorzaken van het verkleuren van tanden. Meestal worden deze veroorzaakt door voedingsmiddelen, dranken en/of tabak. Ook veroudering leidt tot meer donkere gebitselementen. De meeste verkleuringen kunnen goed behandeld worden met professionele cosmetische bleekproducten. Professionele bleekbehandelingen zijn de minst invasieve mogelijkheid voor het veilig lichter maken van een verkleurd gebit. Wanneer de verkleuringen veroorzaakt zijn door ziekte, letsel of medische oorzaak is een speciale aanpak nodig om dergelijke elementen te bleken.

DE MEEST GEBRUIKTE WERKZAME STOFFEN VOOR BLEEKMIDDELEN ZIJN CARBAMIDE- PEROXIDE EN WATERSTOFPEROXIDE. Het bleekproces ontstaat doordat carbamideperoxide en waterstofperoxide zuurstofradicalen afgeven die het glazuur en dentine binnendringen en de kleurpigmenten oxideren, die hierdoor kleurloos worden. Voor cosmetisch bleken zijn concentraties van maximaal 6% waterstofperoxide toegestaan. Eén derde van het carbamideperoxide dat zich in bleekmiddelen bevindt, breekt af tot waterstof peroxide. Waterstofperoxide breekt dan ook sneller af dan carbamideperoxide. Dit is belangrijk om de intensiteit van de bleekmiddelen correct te bepalen. De doeltreffendheid van peroxide voor het bleken van gebitselementen is in talrijke studies aangetoond. De bleekmiddelen hebben geen negatieve invloed op glazuur, dentine, bestaande restauraties en bondingmaterialen. THUISBLEKEN MET INDIVIDUELE BLEEKLEPEL White Dental Beauty is een wereldwijd toegepast en hoog­ waardige gel voor het bleken van tanden. In nauwe samen­ werking met ‘s werelds meest ervaren clinici en belangrijke opinieleiders is de weg geëffend voor de nieuwste ont­ wikkelingen met hoogwaardige en klinisch versterkte producten. White Dental Beauty whitening gels zijn speciaal geformuleerd en verpakt voor een succesvolle behandeling. White Dental Beauty heeft vier verschillende bleeksystemen, allemaal voorzien van NOVON ® . NOVON® Waterstofperoxide werkt als een effectief bleekmiddel. Het perhydroxyl-ion, dat vrijkomt bij de ontleding van waterstof­ peroxide, is verantwoordelijk voor de blekende werking. De ontleding van waterstofperoxide wordt sterk bevorderd in alkalische omstandigheden. NOVON ® , het gepatenteerde actieve ingrediënt in White Dental Beauty gels heeft een nieuwe inherente eigenschap, namelijk dat het stabiel blijft bij een neutrale pH in de spuit, maar na verdunning een snelle verhoging van de pH laat zien. Deze pH-verhoging van neutraal naar alkalisch leidt tot een verhoogde afgifte van perhydroxyl-ionen, die vervolgens in een effectiever bleekeffect resulteert. De unieke formule van NOVON® geeft White Dental Beauty gel een onovertroffen versnelde blekende werking die veilig, effectief en tandvriendelijk is. NOVON® is een exclusieve gepatenteerde technologie (US Patent nr. 8.815.217 B2).

UREUM

WATERSTOFPEROXIDE

NATRIUMTRIPOLYFOSFAAT

6

Bestel online via www.henryschein.nl of telefonisch via 036 53 58 600

Kaliumnitraat De gel bevat ook kaliumnitraat (KN03) - kalium, stikstof en zuurstof. Dit is een desensibilisator die de tubuli binnen dringt terwijl de gel de tand oxideert, de zenuw depolari­ seert en nieuwe polarisatie voorkomt. Mint smaak Veel bleekproducten bevatten glycerine om de houdbaar­ heid te verlengen. Hierdoor kunnen sommige gels een vervelende smaak hebben. WDB gel bevat geen glycerine en behoudt de frisse aangename mint smaak.

Viskeuze gelformule De gel houdt de tray op zijn plaats, net zo goed als de tray de gel vasthoudt. Het ontwerp van de tray is belangrijk bij elke bleekbehandeling en er moet een goede afdichting zijn rond de gingivarand, ongeacht de reservoirs op het labiale oppervlak. De gel zal niet uit de tray lopen omdat het viskeus is zonder te plakkerig te zijn en het optimale watergehalte behoudt. 20% watergehalte Het is belangrijk dat gels op waterbasis zijn, aangezien peroxide de tanden uitdroogt, helpt onze gel om de tanden zo gehydrateerd mogelijk te houden, terwijl de optimale viscositeit behouden blijft. WHITE DENTAL BEAUTY White Dental Beauty 10% en 16% carbamideperoxide met kaliumnitraat en fluoride. White Dental Beauty 6% waterstof­ peroxide is de meest sterke thuisbleekmethode en wordt aanbevolen om 30-90 minuten te dragen. Voordelen van White Dental Beauty DUBBELE BLEKENDE WERKING verwijdert verkleuring van het tandoppervlak en maakt de tanden van binnenuit lichter. MILD is een zachte en veilige bleekgel, die ontwikkeld is om mensen met gevoelige tanden te helpen om met vertrouwen hun tanden te bleken. De unieke 5% CP formule met NOVON® zorgt voor dezelfde resultaten als een standaard 10% CP gel, maar met duidelijk minder gevoeligheid, indien deze aangebracht is gedurende 2 uur per dag. SUPERIEURE STABILITEIT kan tot 24 maanden bewaard worden op een temperatuur van 2C° tot 24C°. MEER PATIËNTCOMFORT met NOVON® worden de tanden snel en effectief gebleekt in een korter tijdsbestek voor een grotere therapietrouw van de patiënt. DUURZAME VERPAKKING niet alleen aantrekkelijk en innovatief, maar volledig recyclebaar, waardoor de ecologische voetafdruk wordt verkleind. PRAKTIJKONDERSTEUNENDE MARKETING TOOLS ter promotie van White Dental Beauty voor de patiënten.

Optident White Dental Beauty 5% carbamideperoxide mild

9880092 8 x 1,2 ml 9881955 40 x 1,2 ml

White Dental Beauty 6% waterstofperoxide

9881852 8 x 1,2 ml 9881855 40 x 1,2 ml 9881849 4 x 3 ml 9881859 20 x 3 ml 9881856 2 x 3 ml

White Dental Beauty 10% carbamideperoxide

9881850 8 x 1,2 ml 9881853 40 x 1,2 ml 9881847 4 x 3 ml 9881860 20 x 3 ml 9881857 2 x 3 ml

White Dental Beauty 16% carbamideperoxide

9881851 8 x 1,2 ml 9881854 40 x 1,2 ml 9881848 4 x 3 ml - 16% 9881861 20 x 3 ml 9881858 2 x 3 ml

Tot nu toe hadden mensen met gevoelige tanden moeite met het bleken van hun tanden of moesten ze het bleken helemaal vermijden. White Dental Beauty Mild is een zachte en veilige tandbleekgel die is samengesteld om de gevoeligheid bij het bleken van uw tanden te helpen verminderen. De unieke 5% CP formule van White Dental Beauty Mild, waarin NOVON® is verwerkt, zorgt voor dezelfde resultaten als een standaard 10% CP gel, maar met over het algemeen minder gevoeligheid.

Bekijk de film op YouTube

Praktische gids Esthetische tandheelkunde 1

7

Opalescence gel wordt aangeraden voor bleek-behandelingen van verkleurde gebits­ elementen of voorafgaand aan het plaatsen van composiet, veneers en/of kronen. Het is een effectieve methode voor het geheel of gedeel­ telijk afbreken van de inwendige verkleuringen van een gebitselement, of die het gevolg zijn van congenitale, systemische, farmacologische, traumatische, leeftijdsgebonden of ander­ soortige factoren. Het werkt tevens bij het verhelpen van verkleuringen door fluorose en tetracycline. De kleverige, viskeuze formule voorkomt dat Opalescence gel uit de bleeklepel stroomt. Bovendien houdt de kleverige gel de bleek­ lepel goed op zijn plaats. Opalescence gel bevat kaliumnitraat en fluoride (ook wel PF genoemd). Doordat het product ook 20% water bevat wordt dehydratie en daardoor opnieuw verkleuren voorkomen. Uit academisch onderzoek is gebleken dat de gel gedurende 8 à 10 uur actief blijft wanneer het gebit ’s nachts wordt gebleekt. Met de ABC Masterkit biedt Cavex een driestaps-bleekoplossing om veilig, effectief en vooral pijnloos de tanden te bleken. Het systeem bestaat uit de volgende stappen: STAP 1: Activeren met StainLess. Bite&White StainLess activeert de zuurgraad in de mond, waardoor de whitening gel beter werkt. STAP 2: Bleken met Bite&White bleekgel STAP 3: Conditioneren met ExSense Nazorg met Bite&White ExSense voor remineralisatie, vult de tubuli en micro-cracks en voorkomt daardoor gevoeligheid.

Ultradent Products Opalescence PF 10% Patient Kit 806137 meloen 806140 mint 806143 regular Tandartskit 806136 meloen 806139 mint 806142 regular Navulling 806138 meloen 806141 mint 806144 regular

Ultradent Products Opalescence PF 16% Patient Kit 806153 meloen 806148 mint 806151 regular Tandartskit 806145 meloen 806147 mint 806150 regular Navulling 806146 meloen 806149 mint 806152 regular

Cavex Bite&White 558829

THUISBLEKEN MET KANT-EN-KLARE BLEEKLEPEL

Dit is de methode als professioneel alternatief voor bleek­ producten die zonder recept verkrijgbaar zijn. Het is een eenvoudige en snelle methode om te beginnen met bleek-behandelingen; het kan tevens worden gebruikt als na-behandeling. Er hoeven geen afdrukken worden gemaakt en er is geen op maat gemaakte lepel nodig. De producten zijn kant-en-klaar en kunnen direct uit de verpakking worden gebruikt. Nadat de instructie in de praktijk heeft plaats- gevonden kan de patiënt eventueel direct met de eerste bleekbehandeling beginnen. Met de unieke UltraFit-lepel biedt Opalescence Go een kant-en-klare bleeklepel met een zeer comfortabele pasvorm. Doordat de UltraFit-lepel zich uitstekend aanpast, blijft een maximale hoeveelheid gel tijdens de bleek­ behandeling in aanraking met het gebit. Door de afdekking van molaar tot molaar komt de gel in aanraking met alle posterieure elementen. Opalescence Go bleekgel bevat kaliumnitraat en fluoride (afgekort ook wel PF genoemd) en heeft een aangename mint- of meloensmaak. Draagadvies: gedurende 60 à 90 minuten, 5 à 10 dagen lang. De Whitening Strips bevatten 6% waterstofperoxide en zijn ontwikkeld om snel en effectief een professionele whitening te ervaren die altijd en overal kan worden gedragen. • Triple Action • Universele pasvorm • Hydrostatische werking • Gemakkelijk aan te brengen en te verwijderen • Korte draagtijd • Onzichtbaar en onmerkbaar IN-OFFICE BEHANDELING Maximaal bleekresultaat met minimale gevoeligheid: dát is het Bite&White In-Office Systeem. De bleekgel is gebaseerd op de revolutionaire Hydrogen Peroxide Superior (HPS) technologie, die ongekende bleekresultaten behaalt met 25% waterstofperoxide. De revolutionaire en gepatenteerde gel is gebaseerd op reactieve zuurstof die is toegevoegd in de vorm van gestabiliseerde, ingekapselde waterstofperoxide. Bij contact met speeksel wordt het zuivere waterstofperoxide in de gel snel afgebroken in zuurstof en water waarbij vrije radicalen vrijkomen die de dubbele koolstofbindingen in chromoforen aanvallen die de bron zijn van de meeste verkleuringen in de tanden. Door de extreem snelle en effectieve HPS-gel wordt het maximale bleekresultaat al bereikt in slechts twee of drie sessies! Voor maximale controle wordt de bleekgel met een borstel aangebracht; de Whitening Barrier/Spacer zorgt voor bescherming van het omliggende zachte weefsel en alle gebieden die niet worden gebleekt. Cavex Bite&White Shade Correction is geregistreerd als een ‘Class I Medical Device’.

Utradent Products Opalescence Go voorgevulde bleeklepel met 6% waterstof-peroxidegel

Patient Kit 829989 Mint 829983 Bulkverpakking 829990 Mint 829984

Meloen

Meloen

White Dental Beauty Professional Dissolving Whitening Strips 1094723

Cavex Bite&White In-Office

Praktische gids Esthetische tandheelkunde 1

9

Hoofdstuk 4 behandelmethode composiet Composieten behoren tot één van de meest gebruikte materialen in de restauratieve tandheelkunde. De populariteit van composietvullingen is in de afgelopen jaren sterk toegenomen omdat patiënten steeds meer naar

esthetische oplossingen vragen om een fraaie glimlach te kunnen behouden. Om aan de specifieke behoeften van elke patiënt tegemoet te komen, zijn er talrijke soorten composieten met verschillende kenmerken en gebruikswijzen op de markt verschenen.

De eigenschappen waaraan het ideale esthetische composiet moet voldoen worden steeds belangrijker: zo moet het materiaal beschikbaar zijn in een ruime reeks kleuren en opaciteiten (inclusief speciale Bleach kleuren voor gebleekte gebitselementen), over een prettig verwerkbare consistentie beschikken en snel te polijsten zijn met behoud van hoge glans. IDEALE KARAKTERISTIEKEN VAN COMPOSIETEN • Radiopaque • Lage krimp bij uitharding • Makkelijk te hanteren, niet plakkerig, goed vorm te geven • Goed spuitbaar • Excellente en levensechte esthetiek • Stabiele kleur • Geen kleurverschil na uitharding • Niet gevoelig voor omgevingslicht • Kameleon effect met buurelementen • Korte aanbreng- en afwerkingstijd • Weinig polijsten nodig • Geen leegtes of luchtbellen • Sterk en duurzaam zonder marginale lekkage, fracturen en verkleuring • uitstekende fysische eigenschappen die wetenschappelijk zijn getest Twee andere esthetische eigenschappen van natuurlijke gebitselementen zijn fluorescentie en opalescentie . Deze twee eigenschappen dragen bij tot de vitaliteit en levensechtheid van het gebit. In de natuurlijke dentitie vertoont dentine (meer bepaald de hydroxyapatiet mineralen en organische matrix) een hogere fluorescentie dan glazuur. De tint van het dentine, dat als basis onder de dentine- elementen moet worden beschouwd, wordt geregistreerd op het niveau van het centrale deel van het vestibulaire cervicale derde. Hier is de minste hoeveelheid glazuur te vinden, maar wel een groot volume dentine. Anderzijds moet de tint van het glazuur worden herkend ter hoogte van het middelste derde deel van de tanden, waar het over het algemeen twee of drie tinten lichter is dan de tint die voor het tandbeen is gekozen. Wanneer een tand opgebouwd wordt met composiet, kan het moeilijk zijn om het gewenste kleurresultaat te bereiken. Wanneer de glazuurlaag te dik is, kan het te grijs lijken en als het te dun is, kan de restauratie te ondoorzichtig zijn.

10

Bestel online via www.henryschein.nl of telefonisch via 036 53 58 600

Naast de traditionele tinten bieden de composiet systemen ook bleek of wit tinten aan. Vaak is er echter bij deze kleuren niet genoeg gradiënt in de waarde en zijn deze erg wit. Inmiddels zijn er speciaal gekalibreerde producten die een vloeiende overgang geven waarmee de ideale variëteit te bereiken is voor esthetische gevallen met een hogere waarde. Na de selectie van de juiste kleur van het esthetische composiet is de hechting van het composiet aan glazuur en/ of dentine de belangrijkste schakel voor de bepaling van de levensduur van de restauratie. Tevens moet de polymerisatie van de toegepaste materialen nauwkeurig uitgevoerd worden. Onvoldoende polymerisatie kan leiden tot meer breuk, meer slijtage, meer marginale lekkage en meer verkleuring. Het polijsten van een restauratie creëert een glad oppervlak dat het glanzende uiterlijk van het glazuur van de patiënt simuleert. Polijsten is de laatste belangrijke stap om het succes van de restauratie te optimaliseren, maar zeker niet een minder cruciale stap dan alles wat ervoor kwam. Optident White Dental Beauty CompoSite Het White Dental Beauty CompoSite systeem is een uitnodiging om na te denken over esthetische directe restauraties. In nauwe samenwerking hebben Style Italiano en White Dental Beauty werkwijzen, kennis en een uitgekiend productieproces Smart-hybride tinten wit : Si0, Si0.5, Si1, Si2 & Si3: zijn speciaal ontworpen met een kleurovereenkomst voor gebleekte of natuurlijk witte tanden. Deze multifunctionele kleuren kunnen worden gebruikt als mono laag voor volledige veneers of in combinatie met Si E glazuur in een dual-layer techniek. gecombineerd in dit unieke composiet materiaal. Het CompoSite systeem bestaat uit het volgende: Deze SiE glazuurkleur heeft een met een gekalibreerde door­ schijnendheid en is ontworpen om naadloos te verbinden met alle Si universele kleuren. Het is ideaal voor een twee-laags techniek en voor het eenvoudigweg karakteriseren van de incisale rand.

Additionele producten

Adhesief

Flowable

Polymerisatie

Polijsten

Natural Elegance Universal Bond

CompoSite Si Flow

Ultimate LED

A.S.A.P polishers

<<< Vijf tips voor een optimaal gebruik van CompoSite 

Gebruikerservaring >>>

Praktische gids Esthetische tandheelkunde 1

11

Henry Schein Natural Elegance Maxima Nano Composiet met Duo Shade formule bevat geavanceerde sferische nano-vulstoffen en is geschikt voor vele klinische indicaties. De Duo Shade formule is translucent en fluorescent om te gebruiken voor front restauraties en kan tevens toegepast worden in de “layering” techniek posterior. De HCM (hoog cohesieve moleculaire) hars matrix combineert een uitstekende slijtvastheid (dezelfde als glazuur) met een lage polymerisatiekrimp. Het materiaal heeft een prettige verwerkbare consistentie om nauwkeurig en makkelijk contouren aan te brengen met behoud van anatomie. Door de hoge vulgraad met nano-vulstoffen is het snel en eenvoudig op hoogglans te polijsten

Additionele producten

Adhesief

Flowable

Polymerisatie Optima 10 LED

Polijsten

Natural Elegance Universal Bond

Natural Elegance Nano Flow

Composite Polishers

Scan de QR-code en lees het casusverslag over complete esthetische frontverfraaiing en diasteemcorrectie met Natural Elegenace nano composiet

Micerium Enamel Plus HRi Natuurlijk glazuur gekloond in composiet.

De Universal Enamel (UE) kleuren hebben dezelfde lichtbrekings­ index als natuurlijke tanden en dezelfde hoge helderheid als natuurlijk glazuur. Een modern composietsysteem moet ook dentinekleuren bevatten met een fluorescentiegraad die naar de natuurlijke tand gekalibreerd is. Hiervoor zijn de Universal Dentine (UD) kleuren, die dicht bij de hue-chroma waarden (kleurtoon-kleurverzadiging) van natuurlijke tanden ligt, ontwikkeld. Om optimaal gebruik te maken van het Enamel Plus HRi Systeem wordt de toepassing van de anatomische laagtechniek van Dr. Vanini aangeraden. Deze techniek combineert de glazuur - dentine kleuren om de exacte kleurdimensie van de natuurlijke tand na te bootsen.

Additionele producten

Adhesief EnaBond

Flowable

Modelleren

Polijsten

Enamel Plus HRi Flow

Arte set

Enamel Plus Shiny

12

Bestel online via www.henryschein.nl of telefonisch via 036 53 58 600

Clinicians Choice Evanesce Enamel & Dentin Shade Evanesce Enamel Shade heeft een opaciteit van 80% en is te gebruiken in een layering techniek met Evanesce Dentin (opaciteit 90% ) voor esthetische front restauraties. Om de esthetische glazuurkarakterisering verder te verbeteren, zijn er tevens 3 “glazuur”-tinten ontwikkeld: Enamel White, Enamel Incisal en Enamel Clear . Evanesce betekent “ geleidelijk verdwijnen of vervagen ” en dat resultaat wordt dan ook bereikt. Evanesce- composiet gaat moeiteloos op in de natuurlijke dentitie. Het composiet is geformuleerd met een gepatenteerd proces om de lichtbrekingsindex van de unieke nano-pigmenten en vulstoffen te optimaliseren en de hoogglans na polijsten te garanderen. De “handling” van Evanesce laat zich vanwege de reologische modifiers makkelijk aanpassen tijdens het plaatsen en manipuleren; het materi­ aal zakt niet in en behoudt zijn vorm tot de polymerisatie. Werkelijk verbazingwekkende esthetiek kan eenvoudig worden bereikt met vaak slechts één kleur of met slechts weinig lagen composiet.

meer informatie

Additionele producten

Adhesief

Flowable

Polymerisatie

Polijsten

Natural Elegance Universal Bond

Evanesce Flow

Ultimate LED

A.S.A.P polishers

3M Filtek Supreme XTE

De innovatieve technologie van Filtek Supreme XTE bestaat uit nanomeren met een partikelgrootte van 20 tot 75 nm. Een deel van deze nanomeren zijn aan elkaar verbonden in zogenaamde nanoclusters . Het resultaat is een gladde oppervlaktestructuur, waardoor weinig tot geen verstrooiing van het zichtbare licht optreedt en de restauratie dus een hoge oppervlakteglans behoudt. Filtek Supreme XTE is toe te passen in een Duo of Multi Shade layering techniek en bestaat uit vier opaciteiten: Dentin (meest ondoorzichtig), Body, Enamel en Translucent (zeer transparant).

Additionele producten

Adhesief

Flowable

Polymerisatie

Polijsten

Scotchbond Universal Plus Adhesief

Filtek Supreme Restorative Flow

Elipar Deepcure LED

Sof-Lex Diamond Spiral

Praktische gids Esthetische tandheelkunde 1

13

GC G-ænial A’Chord

Esthetisch composiet restauratiemateriaal met een vereenvoudigd kleursysteem. Het materiaal is ontwikkeld om alle directe restau­ raties met 5 CORE tinten te kunnen afdekken. Dankzij een unieke combinatie van de 2 technologieën Full-Coverage Silane Coating (FSC) en hoogwaardige verpulverde CERASMART (HPC) . blijft de restauratie na verloop van tijd mooi, glanzend en intact. Een oplossing om eenvoudiger de juiste kleur te kiezen: 5 hoofdkleuren (A1, A2, A3, A3.5, A4) om alle 16 VITA® -tinten te dekken. Door het gebruik van vier types vulling in verschillende maten en brekingsindices, loopt het materiaal naadloos over in de tandstructuur dankzij de interactie met licht. Als aanvulling op de 5 standaardkleuren zijn er 2 cervicale kleuren voor oudere patiënten, 3 opake kleuren voor het maskeren van verkleuringen, 2 glazuur kleuren voor levendige doorschijnendheid en 2 bleekkleuren beschikbaar. Het composiet heeft een natuurlijk fluorescerend eindresultaat onder alle lichtomstandigheden, inclusief black light.

meer informatie

Additionele producten

Adhesief G2 bond

Flowable

Modelleren

Polymerisatie

G-aenial Universal Flo

Composite Modelling Kit

D-Light Pro

Kuraray Noritake Clearfil Majesty ES-2 Premium

Dual-Layering composiet waarmee met vaste kleurcombinaties op eenvoudige wijze en met voorspelbaar succes hoog esthetische restauraties worden gemaakt. De Light Diffusion Technology (LDT) zorgt voor aanpassing van de juiste tint (hue) en kleurverzadiging (chroma) op het aangrenzende tandweefsel en dekt één vaste kleurcombinatie Enamel- en Dentin-composiet maar liefst drie VITA® kleuren af. De ingebouwde fluorescentie en opalescentie zijn in overeen­ stemming met de natuurlijke dentitie. De juiste glazuur translucentie en dentine-opaciteit is ingebouwd en zorgt voor een optimale tand-composiet integratie. De kleuren zijn vóór polymerisatie gelijk aan die van het gepolymeriseerde materiaal.

Additionele producten

Adhesief

Flowable

Modelleren

Polijsten

Clearfil Universal Bond Quick

Clearfil Majesty ES Flow

Estenia Modeling Liquid

Clearfil Dia Twist

14

Bestel online via www.henryschein.nl of telefonisch via 036 53 58 600

Kulzer Venus Pearl / Diamond

Venus Pearl is een nanohybride composiet en beschikt over een natuurlijk kleurconcept en uitstekende fysieke eigenschappen met een soepele consistentie. Venus Diamond is gelijk aan Venus Pearl en heeft een stevige consistentie. Het biedt hiermee de mogelijk­ heid te kiezen voor de consistentie naar persoonlijke voorkeur. Het Venus Bleach kleureffect: Speciaal voor de gebleekte gebitselementen zijn er 3 bleekkleuren (BL = Bleach, BXL = Bleach Extra Light, OB = Opaque Bleach) beschikbaar.

Additionele producten

Adhesief

Flowable

Retractie

Polijsten

I-Bond Universal

Venus Diamond Flow

Retraxil

Venus Supra

Scan de QR-code en lees het innovatieve artikel over Venus One

Ivoclar IPS Empress Direct

IPS Empress Direct is het hoogwaardige esthetische composiet voor toepassing in het front. Het is beschikbaar in 5 verschillende translucentie-niveaus, waarmee moeiteloos verschillende soorten anatomische kenmerken worden gecreëerd. Door het simplistische kleursysteem is IPS Empress Direct eenvoudig in gebruik. Dentine vervangt dentine en glazuur vervangt glazuur. Het kleurengamma bestaat uit een combinatie van materialen voor alle klinische kleurvereisten. De producten van IPS Empress Direct maken deel uit van de efficiënte esthetische workflow waarbij de producten optimaal op elkaar zijn afgestemd om een succesvolle verwerking en toepassing mogelijk te maken.

Workflow Efficient Esthetics

Isoleren

Adhesief

Flowable

Vormgeven OptraSculpt

Polymerisatie

Polijsten

OptraGate

Adhese Universal

Tetric EvoFlow

Bluephase

OptraGloss

<<< Meer informatie over deze workflow 

Bekijk het gebruik van Empress Esthetic op Youtube >>>

Praktische gids Esthetische tandheelkunde 1

15

Voco Amaris

Het Amaris composietsysteem nodigt uit om anders te denken: Het biedt een systeem dat het natuurlijke principe volgt en de esthetische directe restauratie vereenvoudigd tot twee stappen. De opake basiskleuren O1 t/m O5 dekken het hele kleurengamma van het dentine. In de tweede stap wordt de gekozen basiskleur bevestigd of aangepast met één van de translucente glazuurkleuren TN, TL of TD. Aanvullend zijn er nog de kleuren HT (Hoog Translucent) en HO (Hoog Opaak) beschikbaar om speciale effecten aan te brengen.

Additionele producten

Adhesief

Flowable

Polymerisatie

Polijsten Dimanto

Futurabond U

GrandioSO Flow

Celalux 3

Edelweiss Dentistry Veneer

De Edelweiss VENEER is de perfecte veneer oplossing voor de moderne, minimaal invasieve, esthetische tandheelkunde. Het is nu mogelijk om te werken in een directe techniek met voorgevormde veneers. Het vervaardigingsproces op basis van lasertechniek combineert het beste van twee werelden: het homogene, anorganische en glanzende oppervlak in combinatie met de thermisch geharde, dynamische composietkern zorgen voor een optimale integratie tussen functionaliteit en schoonheid. De VENEER heeft de kleur VITA® Enamel A 0. De respectievelijke composiet dentine- en glazuurkleuren die worden gebruikt om de VENEER te cementeren, bepalen de uiteindelijke kleurtoon van de restauratie.

Additionele producten

Adhesief

Flowable

Polymerisatie

Polijsten

Veneer Bond

Nano Hybrid Flowable

VALO X

Jiffy

Scan de QR-code en lees het artikel over Edelweiss

16

Bestel online via www.henryschein.nl of telefonisch via 036 53 58 600

Clinicians Choice Template Ultra Quick Matrix 1082672 Template is een ultrasnel en ultranauw­ keurig siliconenmatrixmateriaal dat speciaal is ontwikkeld om te gebruiken bij de linguale matrix techniek. Template vloeit in de fijnste morfologie en fixeert in slechts 30 seconden.

Een linguale matrix kan gebruikt worden om lagen composiet op te bouwen tijdens Klasse IV restauraties. Traditionele methoden voor klasse IV restauraties zoals het uit de vrije hand aanbrengen van composiet tegen een transparante matrix­ strip geven een onstabiel resultaat. Daarom is een snel uithardend afdrukmateriaal een waardevol en efficiënt alternatief om te gebruiken als mal voor het maken van anterieure restauraties.

GC G-aenial Universal Injectable 806562 GC G-aenial Universal Injectable is een universeel restauratief composiet met uitzonderlijke sterkte en weerstand voor langdurige esthetische restauraties. GC Exaclear Silicone 826743 Exaclear is een innovatief, doorzichtig siliconenmateriaal voor gebruik bij esthetische casussen. De hoge transparantie biedt ruime visuele controle voor de zichtbaarheid van details en maakt zeer effectieve lichtuitharding door de siliconen mogelijk.

De Moulding Injection Techniek (MIT) is een proces dat ideaal is voor de behandeling van slijtage en het creëren van complexe morfologieën in het front voor een

optimale esthetiek. Door gebruik te maken van een trans­ parante siliconen afdruk wordt met behulp van de ets- en bondingtechniek het composiet G-aenial Universal Injectable geïnjecteerd en wordt een directe restauratie gecreëerd die net zo esthetisch

is als indirecte, maar dan sneller, economischer en minder invasief.

Ultradent Products U-Veneer extra 903569

DIRECT COMPOSITE TEMPLATE SYSTEM Een uniek, minimaal invasief sjabloonsysteem dat prachtige directe composiet veneers met een voorspelbare vorm en natuurlijke anatomie creëert. De sjablonen zijn zo ontworpen dat ze in één keer hoogwaardige anterieure restauraties produceren. Bovendien zijn ze perfect geschikt als tijdelijke oplossing tijdens het maken van porselein veneer, voor cosmetische mock-ups en kleurselecties.

Praktische gids Esthetische tandheelkunde 1

17

Hoofdstuk 5 behandelmethode keramisch Dankzij de vooruitgang in tandheelkundige materialen en computertechnologie zijn de mogelijkheden met CAD/CAM vervaardigde restauraties talrijk geworden. Met behulp van CAD/CAM-systemen kunnen restauraties vervaardigd worden van verschillende keramische materialen en zijn daardoor een aantrekkelijk alternatief bij de restauratie van fronttanden.

Porseleinen facings of veneers worden al veel toegepast in de “dagelijkse tandheelkunde” en hoewel er discussie is over de mate van prepareren, blijven zij toch minder invasief dan een volledige kroon. Dat betekent echter niet dat ze in alle gevallen kunnen worden gebruikt waarin kronen geïndiceerd zijn, maar veelal wel bij afgebroken of verkleurde tanden, of wanneer de vorm of grootte van de tanden aangepast moet worden. Glaskeramiek blijft aan de top staan voor de meest levensechte restauraties. Daarnaast worden de mogelijkheden met zirkonium, die inmiddels ook meer esthetisch van aard zijn geworden steeds ruimer. Het is belangrijk naarmate de restauraties doorzichtiger worden, dat de cementkeuze hierop aangepast wordt om in kleur volledig in overeenstemming met de omliggende gebitselementen te zijn. Vanwege toenemende precisie, gebruiksgemak en tijdwinst zijn de CAD/CAM restauraties inmiddels een economisch interessante toepassing. CEREC Tessera is een volledig keramisch systeem voor het vervaardigen van anterieure en posterieure kronen, alsook van inlays, onlays en veneers. • 700 MPa biaxiale sterkte door lithiumdisilicaat en virgiliet, ingebed in een met zirkoniumoxide versterkte glasmatrix. • Uitstekende translucente, fluorescente en opalescente eigenschappen die zelfs voldoen aan de hoogste eisen voor esthetische restauraties in het direct zichtbare anterieure gebied. Het Initial LiSi Block is een volledig gekristalliseerd lithiumdisilicaat blok dat optimale fysische en esthetische eigenschappen heeft zonder te worden gebakken. De HDM (High Density Micronization) technologie garandeert een hoge slijtvastheid, nauwkeurige marges en esthetische eindresultaten. Hierdoor is het blok een ideale, tijdbesparende oplossing voor behandelingen van patiënten tijdens slechts één afspraak. Dankzij de uitzonderlijke eigenschappen kan in enkele minuten een hoge glans en een natuurlijke opaalglans worden bereikt door een­ voudigweg te polijsten. De restauratie is dan klaar om gecementeerd te worden. Initial LiSi Block is verkrijgbaar in vier esthetische tinten en twee translucenties. Voor meer

Lithiumdisilicaat, zirkonium-versterkt glaskeramiek & overige versterkt glaskeramiek Door de hoge hardheid van de materialen en de uitstekende fysische en mechanische eigenschappen zijn deze blokken geschikt voor vele toepassingen. De esthetisch en kwalitatief hoogwaardige materialen zijn zeer gebruiksvriendelijk.

Additionele producten Calibra Veneer Esthetisch kunststofcement

Dentsply Sirona CEREC Tessera

GC Initial LiSi Block

Additionele producten

G-cem One

G-cem Veneer

Composiet hechtcement

Composiet hechtcement

karakterisering biedt de Initial keramieklijn volledig synergetische esthetische oplossingen.

klik of scan de QR-code voor meer informatie

18

Bestel online via www.henryschein.nl of telefonisch via 036 53 58 600

Kuraray Noritake KATANA AVENCIA Block

Additionele producten Panavia V5 Veneer LC

Nieuw type hybride keramiek vervaardigd volgens een uniek procedé: De Filler Press and Monomer Infiltration-methode. Nanovulstoffen (siliciumoxide en aluminiumoxide) en de vulstofsamenpersing zorgen voor een homogene, luchtbelvrije structuur. De silaan zorgt voor een optimale bevochtingscapaciteit van de vulstof. Hierdoor is het vulstofaandeel zeer hoog en het kunstharsaandeel zo laag mogelijk. Na het impregneren van de samengeperste vulstof met kunsthars wordt het blok met warmte gepolymeriseerd, om de uitharding zo volledig mogelijk te laten verlopen. Het resultaat: een hybride keramiekblok met een hoge stabiliteit en homogeniteit dat gemakkelijk te polijsten is, zijn glans langdurig behoudt en ook nog eens beschikt over uitstekende fysische eigenschappen. Hoog esthetisch lithiumdisilicaat glaskeramiek (LS2). De IPS e.max CAD blokken zijn beschikbaar in een grote verscheidenheid van afmetingen, kleurtonen en trans­ lucentieniveaus. De uitstekende kleurenmatch is toe te schrijven aan een uitgebreid scala van kleur mogelijkheden en translucentieniveaus en verstrekt de maximale esthetiek van de restauratie. Deze slimme app biedt waardevolle hulp bij het kiezen van het ideale CAD/CAM-blok in de juiste kleurtonen en translucentie. Selecteer het geschikte blokje in slechts vijf klikken.

Ivoclar IPS e.max CAD

IPS e.max Shade Navigation App

Additionele producten

Variolink Esthetic

Multilink Automix

Scan de QR-code

Bevestigingscomposiet

Bevestigingscomposiet

klik of scan de QR-code voor meer informatie

Praktische gids Esthetische tandheelkunde 1

19

Hoofdstuk 6 behandelmethode orthodontie

Orthodontie is tevens een belangrijk onderdeel van de esthetische tandheelkunde. Omdat tegenwoordig bij een orthodontische behandeling zowel de occlusie als de esthetiek van de patiënt in de behandelplanning worden meegenomen is de populariteit van de transparante beugel (Clear Aligner) enorm toegenomen.

ALIGNERS Een Clear Aligner is een transparante, dunne mal die d.m.v. 3D-technologie geproduceerd wordt met hoge accuratesse. Het soepele materiaal omvat strak de tandboog en maakt het mogelijk om binnen een bepaalde tijdsperiode een specifieke beweging van één of meerdere gebitselementen te bewerkstelligen. Iedere aligner brengt een deel van de beoogde correctie tot stand, waarbij de patiënt de aligner meestal om de 2 weken wisselt. Clear Aligners zijn voor volwassenen een aantrekkelijk esthetisch alternatief voor vaste apparatuur zoals metalen brackets en draden. REVEAL CLEAR ALIGNERS Het Reveal Clear Aligner systeem van Henry Schein Orthodontics biedt talrijke efficiënte functies op het gebied van workflow en behandeling. De Reveal Clear Aligners worden vervaardigd van ClearWear™ materiaal (een BPA-vrij en ftalaatvrij plastic dat d.m.v. een gepatenteerd proces de ideale helderheid en pasvorm genereert). De transparantie van de Reveal Clear Aligners is dan ook uniek. Er ontstaan geen vlekken of verkleuringen tijdens de behandeling. Reveal is geschikt voor de algemeen tandarts die voornamelijk Klasse I malocclusies wil behandelen. De nauwkeurige pasvorm en de geoptimaliseerde trimhoogte van Reveal helpen om de anatomie van hard en zacht weefsel vast te leggen voor een uitzonderlijke controle, zodat er in de meeste gevallen geen attachments nodig zijn. Voor bepaalde noodzakelijke bewegingen kan echter wel EBT (Elastic Button Technique) of een behandeling met attachments worden voorgesteld. Reveal Plus is voor de orthodontisch specialist beschikbaar, waarbij m.b.v. Studio Pro 4.0 toegang is tot extra hulp­ middelen voor tandverplaatsing en fine-tuning voor attach­ ments zodat de best mogelijke behandeling ontworpen kan worden in overeenstemming met de eigen klinische voorkeuren. De communicatie van het casus-management en het behandelplan verloopt via het Digital Dental Exchange DDX platform. Digitaal ecosysteem Het digitale ecosysteem van Reveal is compatibel met de meeste scanners en biedt integratie met toonaangevende software voor praktijkbeheer.

Klik of scan de QR-code en bekijk op youtube

HOW DO YOU REVEAL?

Veluwezoom 16, 1327 AG Almere 036 53 58 601, info@henryschein.nl, www.henryschein.nl

20

Bestel online via www.henryschein.nl of telefonisch via 036 53 58 600

THE SAGITTAL FIRST REVOLUTION Vereenvoudigt & verkort de behandeling met voorspelbare resultaten. De SAGITTAL FIRST-filosofie is een baanbrekende aanpak die klasse II- en klasse III-casussen vereenvoudigt en verkort. Het maakt gebruik van de Carriere Motion 3D Appliance om de AP dimensie aan het begin van de behandeling aan te pakken voordat brackets of aligners worden geplaatst. Door het moeilijkste deel van de behandeling eerst op te lossen is het bereiken van een klasse I platform in 3 tot 6 maanden mogelijk. De Carriere Motion 3D Clear Class II appliance biedt het ultieme op het gebied van esthetische behandelingen. Net als zijn metalen tegenhanger, is de Carriere Motion 3D Clear Class II Appliance gebaseerd op de filosofie van het bereiken van een stabiele Klasse I uitgangspositie aan het begin van de behandeling om deze te vereenvoudigen en de behandeltijd van de patiënt aan brackets of aligners te verkorten. Het geavanceerde polymeer van medische kwaliteit biedt een uitstekende sterkte en duurzaamheid en veroorzaakt gegarandeerd geen vlekken of verkleuringen. Het keramische “Self-Ligating Bracket” met unieke esthetische eigenschappen. Eenvoudig te openen, volledige draadafsluiting en perfect glad design. De Carriere SLX 3D brackets zijn ontworpen met beproefde en precieze torque waarden, in/out diktes en slotdiepte. Dit ontwerp zorgt ervoor dat er minder draadbuiging nodig is tijdens de behandeling. Het SLX 3D bracketsysteem heeft meerdere maten brackets omdat de grootte van belang is voor het verkrijgen van de juiste rotatie en de ideale tandpositionering. POST-ORTHODONTISCHE BEHANDELING VAN WHITE SPOTS Naarmate de vraag naar cosmetische tandheelkunde stijgt, neemt ook de wens toe om zelfs de kleinste onvolkomen­ heden zoals witte vlekjes te elimineren. White Spots laesies worden gedefinieerd als glazuur demineralisatie zonder cavitatie, gekenmerkt door een wit krijtachtig, ondoorzichtig uiterlijk. Deze laesies kunnen ontwikkeling gebonden zijn, ontstaan na orthodontische behandeling, door tandbederf, of als gevolg van fluorose. Traditioneel was de enige manier om ze te behandelen door te boren en de laesie te vullen met een composiet materiaal, of door het te maskeren met een keramische restauratie. Met Icon (DMG) is er een eenvoudigere, minder invasieve optie. Icon maakt gebruik van een innovatief cariës infiltratie concept. De speciale ets opent de oppervlaktelaag en micro-porositeiten en droogt de laesie uit. De capillaire krachten trekken het harsinfiltraat in de ontstane holtes en versterken en stabiliseren gedemineraliseerd glazuur zonder de gezonde tandstructuur op te offeren. Dit proces heeft een positief effect op de esthetiek door het witachtige uiterlijk van de laesie te veranderen in een natuurlijker uiterlijk van het glazuur.

VOORSPELBAAR

INNOVATIEF

PERFECT FIT

Ortho Organizers Carriere Motion 3D Clear Class II Appliance

Ortho Organizers Carriere SLX 3D Clear Self Ligating Bracket 925755

voor

icon-etch

icon-dry

icon infiltraat

na lichtuitharding

na

DMG Icon Vestibulair 326583

Praktische gids Esthetische tandheelkunde 1

21

Hoofdstuk 7 tissue management Tissue Management is de sleutel tot het verkrijgen van hoogwaardige directe en indirecte restauraties. Bijvoorbeeld bij de preparatie voor een volledige frontkroon of veneer is het vanuit esthetisch oogpunt van belang dat de preparatiegrens nauwkeurig bepaald wordt. Dit kan alleen worden gewaarborgd door een betrouwbare hemostase en retractie van de gingiva. Voor een goede weefsel­ behandeling is dan ook een snelle en effectieve hemostase belangrijk. Belangrijk hierbij is om de gingiva zo weinig mogelijk te beschadigen waardoor de contour en esthetiek gehandhaafd blijft.

Hemostase Voor het bereiken van een effectieve hemostase kan men gebruik maken van: • IJzersulfaat • Aluminiumchloride • Lasertechnologie met soft tissue diode laser

Retractie Voor het bereiken van een effectieve retractie kan men gebruik maken van: • Retractiekoord • Retractiepasta • Lasertechnologie met soft tissue diode laser

Ultradent Products Viscostat

Ultradent Products Ultrapak

Het hemostaticum Viscostat bevat 20% ijzersulfaat in een viskeus-waterige oplossing en is bijzonder geschikt voor het stelpen van oppervlakkige capillaire bloedingen tijdens de preparatie voorafgaand aan een afdruk. In combinatie met de Dento Infusor tip is binnen enkele seconden de bloeding onder controle te krijgen.

Ultrapak draad is gemaakt van 100% katoen, gebreid in duizenden uiterst kleine lussen die samen lange, in elkaar grijpende ketens vormen. Het unieke design oefent na het aanbrengen een lichte, naar buiten gerichte kracht uit, doordat de gebreide lussen zich willen openen. Binnen 1-3 minuten treedt optimale weefselretractie op. Voor het verkrijgen van een optimale hemostase kan het Ultrapak draad in een hemostatisch middel zoals ijzersulfaat of aluminiumchloride gedrenkt worden.

Henry Schein Hemostatische Gel De Henry Schein Hemostatische Gel is op basis van 20% ijzersulfaat en heeft een pH waarde ~ 1.0.

Ultradent Products Viscostat Clear

Viscostat Clear is een waterige-viskeuze oplossing met 25% aluminiumchloride en is geschikt om in combinatie met Ultrapak draad voor retractie van de sulcus te zorgen en tevens de bloeding te stelpen. Viscostat Clear laat geen vlekken op de zachte weefsels achter.

22

Bestel online via www.henryschein.nl of telefonisch via 036 53 58 600

Page 1 Page 2 Page 3 Page 4 Page 5 Page 6 Page 7 Page 8 Page 9 Page 10 Page 11 Page 12 Page 13 Page 14 Page 15 Page 16 Page 17 Page 18 Page 19 Page 20 Page 21 Page 22 Page 23 Page 24 Page 25 Page 26 Page 27 Page 28 Page 29 Page 30 Page 31 Page 32

Powered by